Naslovnica Trudnoća i roditeljstvo Dječje zdravlje Ospice: koji su simptomi i kako ih liječiti?

Ospice: koji su simptomi i kako ih liječiti?

Ospice

Ospice su najzaraznija virusna bolest. Iako ih uglavnom povezujemo uz specifičan osip na koži koji se širi po cijelom tijelu, znatno opasniji simptomi povezani su uz tegobe dišnog sustava i visoku tjelesnu temperaturu.

Što su ospice?

Ospice su zarazna bolest uzrokovana virusom Morbillivirus (MV) iz skupine virusa Paramyxovirus. Virus je osjetljiv na vanjske faktore pa u prirodi ne preživljava duže od 2 sata, no zato se izuzetno lako prenosi kapljičnim putem. Prvenstveno je to putem kontakta s bolesnikom koji kašlje i kiše, no moguće je zaraziti se (iako se događa rijetko) i preko predmeta koje je oboljeli doticao i tako kontaminirao.

Inkubacija nakon zaraze traje oko desetak dana, no u iznimnim slučajevima može se produžiti do čak 20 dana, a nakon izbijanja osipa koji traje oko tjedan dana, simptomi počinju slabiti. Iako se pojam ospica često povezuje uglavnom uz djecu, od njih mogu oboljeti sve dobne skupine (ukoliko niste cijepljeni).

Imunitet protiv izbijanja ospica stječe se cjepivom, pa su tako najizloženija mala djeca prije cijepljenja. Srećom, kod cijepljenih majki bebe nakon poroda zadržavaju imunitet prvih nekoliko mjeseci. Prije otkrića cjepiva ova bolest je bila vrlo raširena i do starosti od 20 godina gotovo 90% stanovništva je bilo zaraženo. Srećom, danas se bolest javlja vrlo rijetko zbog dobre procijepljenosti društva.

Simptomi ospica

Nakon perioda inkubacije, koji može trajati deset do čak 20 dana, počinju se javljati simptomi:

  • Povišena tjelesna temperatura
  • Curenje nosa
  • Crvenilo grla
  • Suzenje očiju
  • Pojačana osjetljivost na svjetlost
  • Suhi kašalj
  • Plikovi s unutarnje strane obraza (takozvane Koplikove pjege)
  • Konjuktivitis (upala očiju)
  • Osip glave (počinje iza ušiju i na čelu)- nalik na crvene pjegice
  • Osip tijela (nastupa dan,dva nakon što se pojavio osip na glavi, kreće na trupu i kasnije se širi prema ekstremitetima)- crvene flekice s vremenom postaju izbočene kvržice
  • Rijetko može doći do krvarenja iz kvržica

Širenje zaraze ospica

Ospice se šire kapljičnim putem. To znači da se možete zaraziti od oboljele osobe izravnim kontaktom (komunikacijom, kašljanjem i kihanjem), odnosno prijenosom sekreta iz nosa ili usta od oboljelog. Rjeđi je oblik zaraze putem kontaminiranih predmeta, koji su zaraženi od strane oboljelih, a vi ste potom došli s njima u kontakt i rukama s predmeta prenijeli sekret u svoja usta ili nos dodirivanjem lica.

Zaraziti se mogu bebe i osobe koje nisu primili obje faze cjepiva ili nisu uopće cijepljene. Osoba je zarazna i može prenijeti virus na druge u periodu 4 dana prije i 4 dana nakon izbijanja osipa. S obzirom da se virus vrlo lako prenosi i širi, njime će se zaraziti više od 90% onih s kojima ste u kontaktu (izuzimajući cijepljene osobe). Virus na ravnim površinama i predmetima može preživjeti oko dva sata.

Faze bolesti kod ospica

1. faza : Period inkubacije

  • Ova faza traje desetak (do max 20) dana i predstavlja period inkubacije bolesti
  • U ovoj fazi bolesti još uvijek ne osjećate nikakve simptome

2. faza: Pojava simptoma

  • Povišena tjelesna temperatura
  • Curenje nosa
  • Crvenilo i bol grla
  • Bolovi u mišićima
  • Suhi kašalj
  • Suzenje očiju
  • Konjuktivitis
  • Osjetljivost na svjetlo
  • Koplikove pjege u usnoj šupljini

3. faza: Izbijanje osipa

  • Osip iza ušiju i na čelu
  • Osim se kroz nekoliko dana širi na trup
  • Na kraju osim zahvaća ekstremitete

4. faza: Slabljenje simptoma i ozdravljenje

  • Nakon 4-5 dana osip počinje postepeno slabiti
  • Tjelesna temperatura se postupno spušta
  • Kvržice se povlače
  • Mrlje od osipa postaju sve svjetlije ili se počinju ljuštiti

Kod bolesnika sa nekim drugim bolestima ovaj tijek može teći drugačije, te može dovesti i do ozbiljne upale pluća, a to je uglavnom kod bolesnika s HIV-om, nekim oblikom tumora ili hepatitisa.

Komplikacije kod ospica

Najčešće komplikacije koje se mogu javiti kod oboljelih s ospicama su:

  • Upala pluća
  • Febrilne konvulzije (uslijed izrazito visoke tjelesne temperature)
  • Upala uha
  • Bronhitis
  • Proljev
  • Gubitak sluha
  • Upala moždanih ovojnica (encefalitis)- najopasnija komplikacija koja može završtiti smrtnim ishodom

Komplikacije se javljaju u manje od 20% slučajeva i uglavnom su blage. Najveći rizik od komplikacija imaju bebe, trudnice i osobe s trajno oštećenim imunološkim sustavom. Može se dogoditi da se još mjesecima nakon preboljenih ospica imunološki sustav ne oporavi.

Ospice i liječenje

Kako lijek za ospice (osim pravovremenog cijepljenja) ne postoji, liječenje kod pojave ospica vrši se simptomatsko, odnosno ublažava se simptom po simptom. Pa, krenimo redom:

  • Paracetamolom možemo spustiti povišenu tjelesnu temperaturu i ujedno ublažiti bolove u mišićima
  • Ovlaživanjem zraka olakšavamo disanje i sprječavamo sušenje sluznice i dodatno iritiranje nosa i grla
  • Unos dovoljno tekućine, najbolje toplog čaja, spriječit će dehidraciju i umiriti grlo
  • Dovoljno odmora vratit će vam energiju i ubrzati oporavak
  • Zamračivanje prostorije u kojoj boravite olakšat će glavobolje i osjetljivost na svjetlo
  • Sirup za ublažavanje kašlja
  • U slučaju naglašenijeg svrbeža osipa moguće je da će liječnik savjetovati uzimati antihistaminika do slabljenja simptoma

Posjet liječniku radi dijagnostike bolesti uglavnom se događa nakon javljanja prvih simptoma i ako sumnjate na ospice nije loše telefonski se savjetovati s liječnikom prije odlaska u ambulantu. Odlazak liječniku je obavezan ako bol u uhu jača, ako kašalj ne uspijevate umiriti ili se lijekovima za spuštanje temperature ne postiže željeni rezultat.

Prevencija ospica

Jedina prevencija ospica jest pravovremeno cijepljenje. Cjepivo protiv ospica prima se u dvije faze, prvi put kada je dijete starosti oko 12-15 mjeseci, a drugi put prije polaska u osnovnu školu. Cjepivo je poznato kao MMR cjepivo i ujedno je cjepivo protiv ospica, parotitisa i rubeole.

Kada se ne smije cijepiti?

  • Kod zloćudnih bolesti
  • Kod imunodeficijencije
  • U trudnoći
  • Kod aktivne neliječene tuberkuloze
  • Kod alergije na želatinu
  • Kod alergija na neo-micin antibiotik
  • Kod alergijske reakcije na prvu dozu cjepiva
  • Kod alergije na jaja (potrebno uvođenje u prehranu prije cijepljenja)